附件1

人力资源服务机构年报公示表

机构名称
取得许可证时间
许可范围
许可证编号
法定代表人

（负责人）
备案范围
许可证变更情况

（本年度内）①
注册资本实缴情况
联系电话及传真
电子邮箱
办公地址
受行政处罚情况（本年度内）②
设立人力资源服务网站的名称及网址
其他需要公示的信息③
本单位郑重承诺，本表所填内容真实，如有瞒报漏报、弄虚作假的，自愿承担有关法律责任。

XXX公司（盖章）

年 月 日
说明：①指2023年度1月1日至12月31日期间的变更情况。②2023年度1月1日至12月31日期间，本单位违反人力资源社会保障、市场监督管理、税务、财政、公安有关法律、法规、规章受处罚情况，包括时间、原因、处罚形式等。③各机构认为可以列入公示表中向社会公示的本单位其他相关信息。